郝先生,45岁。间歇性乏力、纳差8年,“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐,呕出物为胃内容物含暗红色块状物,量约1500ml。体检:体温37.8℃,脉搏108次/分,血压86/60mmHg,神志清,面色灰暗,巩膜黄染,右侧颈部可见一蜘蛛痣,心肺无异常。肝肋下未及,脾肋下4cm,腹部可见轻度腹壁静脉曲张;移动性浊音阳性(腹水征),双手肝掌明显,双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查WBC7.0x109/L,RBC2.9x1012/L,Hb90gL,PLT65x109/L,A/G:0.71。
请回答:
(1)临床诊断是什么?
(2)诊断依据是什么?
(3)蜘蛛痣与肝掌的发生机制是什么?
(4)怎样消除患者的腹水?