患者,女性,60岁,上腹痛2天。2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年,
查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音稍弱。化验:血WBC22x109/L,N86%,L14%。尿淀粉酶48U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。
请回答:1)初步诊断。应做哪些检查以明确诊断?
2)该病的治疗原则是什么?
3)写出主要的护理诊断及合作性问题