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  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    张先生,56岁。发作性胸痛20天,加重伴大汗1小时来诊。患者每于提重物、登楼梯时即发作胸痛,每次持续约3~5分钟,经休息后可缓解,未在意。1小时前无明显诱因再次发作,疼痛程度较前剧烈,伴大汗,且持续时间较前延长,休息不能缓解。平时喜食荤,尤以动物内脏为甚。吸烟3年,每日1包半。查体:T36.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/86mmHg,神志清楚,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率98次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未及,下肢未及水肿。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上型抬高。外周血象:白细胞10x109/L,中性粒细胞85%。
    请回答:
    (1)患者前20天的胸痛提示什么疾病?依据是什么?
    (2)患者后1小时的胸痛提示什么疾病?依据是什么?
    (3)以上两种情况的共同病理学基础是什么?
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,男性,60岁。反复咳嗽咳痰咳血3个月。胸部X线片检查右肺门肿块影,远端大片阴影,抗生素治疗一周后效果不明显。自发病以来,饮食尚可,睡眠稍差,体重减轻明显。既往有40年吸烟史。
    请回答:(1)该患者最可能的临床诊断。
    (2)还需要做哪些检查进一步明确诊断。
    (3)该病治疗的主要措施。
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,男性,40岁。前一天晚饭后出现腹痛、恶心、呕吐,疼痛部位如下图所示A处,第二日晨腹痛位置转移并固定至B处,触诊时B处腹膜刺激征最明显。
    请回答:(1)患者最可能发生的疾病名称。
    (2)触诊时体征的表现。
    (3)如需手术,术后最可能发生的并发症。
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    李先生,35岁,不慎从高处坠下,头部右侧着地,当即昏迷,4-5分钟后清醒。住院观察2小时后又出现神志不清,随后昏迷不醒,右侧瞳孔散大、对光反应消失,左侧肢体瘫痪,测血压150/90mmHg,心率63次/分,呼吸深慢,频率16次/分。
    请问:该病人可能的诊断是什么?主要的护理措施有哪些?
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,男,45岁。腰痛四年,弯腰负重、咳嗽加重,并向下肢放射,直腿抬高试验试验及加强试验阳性。腰椎MRI示:L4/5,L5/S1间盘膨出。
    (1)最应该考虑的的临床诊断?
    (2)患者目前主要的护理诊断及合作性问题?
    (3)该患者的健康指导要点?
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,女性,28岁。产后4周,左乳胀痛3天。查体:T38.6℃,左乳局部红、肿,触痛,扪及肿块。请回答该病人的诊断及治疗要点。
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,男性,30岁。近两年因工作原因,饮食不规律。一年来常有反酸、嗳气,进食后约半小时出现上腹部疼痛。患者平时嗜烟酒。查体:T36.8℃,P85次/分,R21次/分,Bp125/83mmHg,腹平软,无肠型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。
    请回答:(1)该患者最可能的临床诊断。
    (2)为进一步明确诊断常做的辅助检查。
    (3)该病并发症的外科手术指征。
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    患者,女性,35周岁,不慎坠楼摔伤头部,诉说头痛,头晕伴视力模糊来院就诊。检查生命体征无异常,眶周青紫,球结膜下充血,鼻孔有血性液体流出,X线检查未见异常。
    请回答:(1)写出第一二三四对脑神经的名称及连脑部位。
    (2)该患者应该首先考虑哪种颅底骨折?
    (3)该患者可能损伤的颅神经。处理重点是什么?
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    郝先生,45岁。间歇性乏力、纳差8年,“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐,呕出物为胃内容物含暗红色块状物,量约1500ml。体检:体温37.8℃,脉搏108次/分,血压86/60mmHg,神志清,面色灰暗,巩膜黄染,右侧颈部可见一蜘蛛痣,心肺无异常。肝肋下未及,脾肋下4cm,腹部可见轻度腹壁静脉曲张;移动性浊音阳性(腹水征),双手肝掌明显,双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查WBC7.0x109/L,RBC2.9x1012/L,Hb90gL,PLT65x109/L,A/G:0.71。
    请回答:
    (1)临床诊断是什么?
    (2)诊断依据是什么?
    (3)蜘蛛痣与肝掌的发生机制是什么?
    (4)怎样消除患者的腹水?
  • 题型:综合分析题 题类:单元测试 难易度:中档

    年份:2021

    秦先生,70岁,因头痛、头晕、呕吐1小时入院。患者于昨日下午3时突感头痛、头晕,继而呕吐,初为胃内容物,后为咖啡色液体约800ml,且言语不清,即送急诊室。既往患高血压2年,去年有脑血栓形成史,父母患高血压病。体检:T36℃,P86次/分,R22次/分,BP170/110mmHg,嗜睡,瞳孔稍不等圆等大,对光反射存在。两眼无凝视,左侧有鼻唇沟变浅,心律齐,心率86次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音存在,颈部抵抗,克尼格征(-),右侧肢体瘫痪并引出巴氏征,腰穿见浅红色脑脊液,高倍镜下全部是红细胞。
    请回答:
    (1)诊断及诊断依据?
    (2)进一步可做哪些检查以明确定位诊断?
    (3)治疗原则是什么?